Evaluation of the effectiveness of an intervention in a health team to prevent falls in hospitalized elderly people.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of an intervention program in practices and behaviors of a health team to prevent falls in hos pitalized elderly people. METHOD: This was an action, mixed-methods, and longitudinal study that applied an intervention based on TeamSTEPPS®, and organized into five domains: team training, communication, leadership, monitoring, and mutual support. The population was nurses and nursing aides who worked at the medical service of a Portuguese hospital center. Data were obtained by consulting process records and interviews, and by applying the Scale of Practices and Behaviors of Teams for Fall Prevention. RESULTS: There was improvement in all indicators of the scale, with evident progress in discussion of risk factors and preventive measures to be implemented. CONCLUSION: This intervention promoted decision-making regarding the preventive measures to be applied to each elderly person and improved communication and the interest in identifying the causes of falls to prevent their recurrence.

Evaluation of the effectiveness of an intervention in a health team to prevent falls in hospitalized elderly people / Evaluación de eficacia de una intervención en el equipo para prevenir caídas del anciano hospitalizado / Avaliação da eficácia de uma intervenção na equipe para prevenir quedas ao idoso hospitalizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention program in practices and behaviors of a health team to prevent falls in hos pitalized elderly people. Method: This was an action, mixed-methods, and longitudinal study that applied an intervention based on TeamSTEPPS®, and organized into five domains: team training, communication, leadership, monitoring, and mutual support. The population was nurses and nursing aides who worked at the medical service of a Portuguese hospital center. Data were obtained by consulting process records and interviews, and by applying the Scale of Practices and Behaviors of Teams for Fall Prevention. Results: There was improvement in all indicators of the scale, with evident progress in discussion of risk factors and preventive measures to be implemented. Conclusion: This intervention promoted decision-making regarding the preventive measures to be applied to each elderly person and improved communication and the interest in identifying the causes of falls to prevent their recurrence.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de intervención en prácticas y conductas del equipo de salud para prevenir caídas de ancianos hospitalizados. Método: Estudio de investigación-acción, mixto y longitudinal, con aplicación de una intervención basada en el "TeamSTEPPS®", organizada en cinco dominios: formación del equipo, comunicación, liderazgo, monitoreo y soporte mutuo. Población constituida por enfermeros y auxiliares de un servicio de medicina en un centro hospitalario portugués. Datos obtenidos mediante consulta de los procesos, entrevistas y aplicación de escala de evaluación de las prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída en ancianos. Resultados: Los resultados de la aplicación de la escala de prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída de los ancianos apuntan a una mejora en todos sus indicadores, claramente expresada en la discusión de factores de riesgo y medidas preventivas a implementarse. Conclusión: La intervención promueve la toma de decisiones sobre medidas preventivas a aplicarse con cada anciano, mejora la comunicación y el interés en identificar las causas de caída para prevenir su reiteración.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de intervenção nas práticas e comportamentos da equipe de saúde para prevenir a queda a idosos hospitalizados. Método: Estudo de investigação-ação, misto e longitudinal, com aplicação de uma intervenção baseada no "TeamSTEPPS®", organizada em cinco domínios: formação da equipe, comunicação, liderança, monitorização e suporte mútuo. A população foi constituída por enfermeiros e auxiliares de um serviço de medicina de um centro hospitalar português. Os dados foram obtidos por consulta aos processos, entrevistas e pela aplicação da escala de avaliação das práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de quedas de idosos. Resultados: Os resultados da aplicação da escala de práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de queda dos idosos apontam para uma melhoria em todos os indicadores dessa escala, com claras melhorias na discussão dos fatores de risco e das medidas preventivas a implementar. Conclusão: A intervenção promove a tomada de decisão sobre as medidas preventivas a serem aplicadas a cada idoso, melhora a comunicação e o interesse em identificar as causas de quedas, para prevenir a sua recorrência.

Preventing falls in hospitalized elderly: design and validation of a team intervention.

OBJECTIVE: The objective of the present study was the design and validation, by a panel of experts, of a team intervention to manage the risk of falls in the hospitalized elderly. METHOD: The method used was a quanti-qualitative approach, using the Delphi method. The study was developed in two phases: in the first, five researchers designed the intervention; in the second, 13 professionals validated it. RESULTS: The analysis of the content of the intervention designed by the participants in the first phase of the study allowed assignment of the indicators to the following previously defined categories: team formation; communication; leadership; monitoring; and mutual support. After two rounds, all the indicators obtained a consensus higher than 80%. CONCLUSION: The present study allowed validation of a team intervention by a panel of experts, so that teams can manage the risk of falls in hospitalized elderly. The reliability test results ensure that the intervention can be used safely in clinics and for research.

Preventing falls in hospitalized elderly: design and validation of a team intervention / A prevenção das quedas em idosos hospitalizados: elaboração e validação de uma intervenção em equipe / La prevención de las caídas en ancianos hospitalizados: diseño y validación de una intervención en equipo

ABSTRACT Objective The objective of the present study was the design and validation, by a panel of experts, of a team intervention to manage the risk of falls in the hospitalized elderly. Method The method used was a quanti-qualitative approach, using the Delphi method. The study was developed in two phases: in the first, five researchers designed the intervention; in the second, 13 professionals validated it. Results The analysis of the content of the intervention designed by the participants in the first phase of the study allowed assignment of the indicators to the following previously defined categories: team formation; communication; leadership; monitoring; and mutual support. After two rounds, all the indicators obtained a consensus higher than 80%. Conclusion The present study allowed validation of a team intervention by a panel of experts, so that teams can manage the risk of falls in hospitalized elderly. The reliability test results ensure that the intervention can be used safely in clinics and for research.

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi a elaboração e validação, por um painel de especialistas, de intervenção em equipe para lidar com o risco de quedas nos idosos hospitalizados. Método O método usado foi uma abordagem quanti-qualitativa, utilizando o método Delphi. O estudo foi desenvolvido em duas fases: na primeira, cinco pesquisadores elaboraram a intervenção; na segunda, 13 profissionais a validaram. Resultados A análise do conteúdo da intervenção elaborada pelos participantes na primeira fase do estudo permitiu a avaliação dos indicadores para as seguintes categorias definidas previamente: formação de equipe; comunicação; liderança; monitoramento; e suporte mútuo. Após duas rodadas, todos os indicadores obtiveram um consenso superior a 80%. Conclusão O presente estudo permitiu a validação de uma intervenção em equipe por um painel de especialistas, para que as equipes possam lidar com o risco de quedas nos idosos hospitalizados. Os resultados do teste de confiabilidade garantem que a intervenção pode ser usada de forma segura na clínica e para pesquisa.

RESUMEN Objetivo El objetivo del presente estudio fue el diseño y la validación, por un panel de expertos, de intervención en equipo para manejar el riesgo de caídas en los ancianos hospitalizados. Método El método empleado fue un abordaje cuanti-cualitativo, utilizándose el método Delphi. El estudio fue desarrollado en dos fases: en la primera, cinco investigadores diseñaron la intervención; en la segunda, 13 profesionales la validaron. Resultados El análisis del contenido de la intervención diseñada por los participantes en la primera fase del estudio permitió la evaluación de los indicadores para las siguientes categorías: formación de equipo; comunicación; liderazgo; monitoreo; y soporte mutuo. Luego de dos ruedas, todos los indicadores lograron un consenso superior al 80%. Conclusión El presente estudio permitió la validación de una intervención en equipo por un panel de expertos, a fin de que los equipos puedan manejar el riesgo de caídas en los ancianos hospitalizados. Los resultados de la prueba de confiabilidad aseguran que la intervención puede emplearse de modo seguro en la clínica y para investigación.